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Nº 20 - Junio/Julio 2002 |
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Nº 20 - Junio/Julio 2002 |
Del 4 al 6 de julio de 2001 se celebró en Colonia,
Alemania, la Escuela de Verano del Grupo Consultivo sobre este tema. La
organización recayó en la Asociación de Actuarios Alemanes siendo la
sede oficial de este evento el centro de celebraciones The Cardinal-Schulte-Haus. Norbet Heinen dio la bienvenida a los 44
participantes de la Escuela de Verano, recordándonos el proceso de
fundación de la profesión de actuario en Alemania hasta la actualidad
convirtiéndose actualmente en una asociación profesional que
proporciona apoyo, formación continua a sus miembros, así como la
estructura de los exámenes conducentes a la validación profesional del
actuario en Alemania. A continuación Manfred Noten y Friederike Siebert
disertaron sobre un estudio de la situación internacional del seguro de
salud tanto en su ámbito de seguro de salud público como el ofertado
por las compañías de seguros privadas. Aid Usman nos relató la situación del Seguro de
Salud en Holanda. En Holanda el 100% de la población se encuentra
cubierta por el Sistema Público (AWBZ), si bien el 37% de la población
tiene contratado un servicio de cobertura privado, concretamente los
funcionarios y los trabajadores con unos ingresos superiores a 65.700
florines (para el año 2001). El resto de la población (63%) se
encuentra incluida obligatoriamente dentro de un sistema público (ZFW).
David Berger por su parte nos introdujo en el sistema
suizo de salud que tiene la peculiaridad de disponer de una Seguridad
Social combinada con una gestión de temas de salud. A esta combinación
la denominan Managed Care. En Suiza existe una Seguridad Social básica
en la que se garantiza principalmente subsidios económicos para
aquellas personas con bajos ingresos, existiendo un mercado privado
totalmente libre para ofertar coberturas sanitarias tanto suplementarias
como adicionales. Debido a la existencia de una población madura, es un
país con un alto coste por salud, estructurándose los servicios
ofertados a través de una estructura cantonal (en Suiza existen 26
cantones) que disponen de hospitales propios. El profesor Dr. Herwig Birg expuso magistralmente el
proceso de envejecimiento de la población alemana y su proyección
hacia el siglo XXI, incidiendo en las consecuencias que tendrá dentro
de los sistemas de seguro social. Dentro del apartado técnico, Roland Weber nos indicó
los modelos de coste de reparto y capitalización, así como sus
ventajas y desventajas ante un envejecimiento de la población, tema que
realmente es preocupante en Europa por ser uno de los problemas que
actualmente se plantean y que derivarán a un mayor agravamiento en un
futuro cercano. David Heeney comentó el desarrollo mundial previsto
del seguro de salud en distintos países, teniendo en cuenta su
estructura sanitaria y social, así como expuso las características que
debe reunir un país para que se dé un desarrollo apropiado de un
seguro privado de dependencia. Posteriormente se expuso la experiencia de Alemania y
Holanda en este tema. Por una parte Helga Riedel disertó sobre el
sistema seguido en Alemania para con el seguro de dependencia, así como
su cobertura y límites establecidos. Enne Osinga por su parte describió la transición
demográfica que han sufrido y sufrirán distintos países, así como la
evolución que ha experimentado su esperanza de vida. Posteriormente
enlazó estos cambios con los efectos que pueden tener en la salud así
como las necesidades que en el futuro cercano deben tener los sistemas
de salud y dependencia, terminando con las implicaciones actuales en
desarrollo en el sistema de salud de Holanda y el desarrollo que se
encuentran realizando para la cobertura del seguro de dependencia. Finalmente el Dr. Stephen Holland nos disertó sobre
la situación del seguro de dependencia en los Estados Unidos,
comenzando con la situación actual demográfica, así como de la
incidencia económica que representa para el país los costes de
asistencia al ciudadano en situaciones de necesidad y minusvalía que
requieren la ayuda de un tercero. Además del trato exquisito y familiar dispensado por
los miembros de la organización, sin duda alguna todos los presentes
pudimos gozar de la novedosa información técnica y profesional
sobre este campo del seguro que sin duda alguna tiene un gran
potencial en nuestro país.
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